UMSTELLUNG & BELASTUNG · RIDGE ET AL. 2013
Umstellung auf Minimalschuhe und Belastung der Fußknochen – Ridge et al. 2013
Wie reagieren die Fußknochen auf die Umstellung von herkömmlichen Laufschuhen auf Minimalschuhe? Ridge und ihr Forschungsteam begleiteten erfahrene Freizeitläuferinnen und -läufer über zehn Wochen und untersuchten mithilfe von MRT-Aufnahmen Veränderungen des Knochenmarks während einer schrittweisen Umstellung.
Worum geht es in der Studie?
Bei der Umstellung von herkömmlichen Laufschuhen auf deutlich reduzierteres Schuhwerk verändert sich die Belastung des Fußes. Ridge et al. untersuchten deshalb, ob sich während einer schrittweisen Umstellung auf Minimalschuhe Veränderungen im Knochenmark der Fußknochen beobachten lassen.
Im Mittelpunkt standen erfahrene Freizeitläuferinnen und -läufer. Eine Gruppe stellte ihr Lauftraining über zehn Wochen schrittweise auf Vibram FiveFingers um, während eine Kontrollgruppe weiterhin in ihren bisherigen Laufschuhen trainierte.
Um mögliche Veränderungen der Fußknochen zu erfassen, wurden die Füße der Teilnehmenden vor und nach dem Untersuchungszeitraum mittels Magnetresonanztomografie (MRT) untersucht.
Zentrale Forschungsfrage:
Welche Veränderungen des Knochenmarks der Fußknochen lassen sich während einer zehnwöchigen Umstellung von herkömmlichen Laufschuhen auf Minimalschuhe im MRT beobachten?
Wie wurde die Studie durchgeführt?
An der Untersuchung nahmen 36 erfahrene Freizeitläuferinnen und -läufer teil. 19 Personen gehörten zur Minimalschuh-Gruppe und 17 zur Kontrollgruppe.
Die Minimalschuh-Gruppe stellte ihr Lauftraining über einen Zeitraum von zehn Wochen schrittweise auf Vibram FiveFingers um. Die Kontrollgruppe lief während desselben Zeitraums ausschließlich in ihren bisherigen herkömmlichen Laufschuhen.
Vor Beginn und nach Abschluss der zehn Wochen wurden MRT-Aufnahmen der Füße angefertigt. Die Forschenden bewerteten das Ausmaß von Knochenmarködemen anhand einer Skala von 0 bis 4.
Ein Wert von 0 bedeutete, dass kein Knochenmarködem sichtbar war. Mit zunehmender Bewertung nahm das im MRT sichtbare Ausmaß zu. Grad 4 bezeichnete in der verwendeten Bewertung ein Ödem über mehr als 50 % der Knochenlänge und wurde in der Studie als Stressfraktur gewertet.
Studiendesign auf einen Blick:
36 erfahrene Freizeitläuferinnen und -läufer (19 Minimalschuh-Gruppe, 17 Kontrollgruppe) · 10 Wochen · schrittweise Umstellung auf Vibram FiveFingers · MRT der Füße vor und nach der Intervention
Welche Ergebnisse wurden beobachtet?
Vor Beginn der zehnwöchigen Untersuchungsphase unterschieden sich die MRT-Bewertungen der beiden Gruppen statistisch nicht.
Nach zehn Wochen zeigte sich jedoch ein Unterschied: Bei 10 der 19 Personen in der Minimalschuh-Gruppe war der Knochenmarködem-Score in mindestens einem Fußknochen gegenüber der Ausgangsmessung angestiegen. Der Unterschied zur Kontrollgruppe war statistisch signifikant (p = 0,009).
Die Untersuchung zeigt damit, dass während der untersuchten zehnwöchigen Umstellung in der Minimalschuh-Gruppe häufiger zunehmende MRT-Veränderungen des Knochenmarks beobachtet wurden als in der Kontrollgruppe.
Dabei ist zwischen einem erhöhten Knochenmarködem-Score und einer Stressfraktur zu unterscheiden. Nicht jede im MRT beobachtete Zunahme eines Knochenmarködems wurde in der Studie als Stressfraktur eingestuft.
Beobachtetes Ergebnis:
Bei 10 von 19 Personen der Minimalschuh-Gruppe nahm der MRT-Knochenmarködem-Score innerhalb von zehn Wochen in mindestens einem Fußknochen zu. Gegenüber der Kontrollgruppe bestand ein statistisch signifikanter Unterschied.
Wie lassen sich die Ergebnisse einordnen?
Die Ergebnisse zeigen, dass während der untersuchten Umstellung auf Vibram FiveFingers bei einem Teil der Läuferinnen und Läufer Veränderungen des Knochenmarks im MRT auftraten. Die Studie macht damit deutlich, dass bei der Bewertung einer Umstellung nicht nur Lauftechnik oder Muskulatur, sondern auch die Belastung knöcherner Strukturen berücksichtigt werden sollte.
Die Ergebnisse dürfen jedoch nicht dahingehend verallgemeinert werden, dass Minimalschuhe grundsätzlich zu Knochenverletzungen führen. Untersucht wurde eine kleine Gruppe erfahrener Freizeitläuferinnen und -läufer während einer konkreten zehnwöchigen Umstellung auf ein bestimmtes Minimalschuhmodell.
Ebenso ist ein im MRT sichtbares Knochenmarködem nicht automatisch mit einer Stressfraktur gleichzusetzen. Die Studie verwendete eine abgestufte Bewertung der MRT-Befunde und unterschied verschiedene Schweregrade.
Die Untersuchung liefert damit vor allem Hinweise darauf, dass sich die Belastung des Fußes während einer Veränderung des Schuhkonzepts verändern kann und dass die Gestaltung der Übergangsphase bei der wissenschaftlichen Betrachtung berücksichtigt werden sollte.
Einordnung:
Die Studie dokumentiert MRT-Veränderungen während einer konkreten zehnwöchigen Umstellung auf Vibram FiveFingers. Sie belegt nicht, dass Minimalschuhe allgemein Knochenverletzungen verursachen, zeigt aber, dass Belastungsveränderungen während einer Umstellung wissenschaftlich relevant sind.
Gut zu wissen
Die Studie untersuchte eine konkrete zehnwöchige Umstellung erfahrener Freizeitläuferinnen und -läufer auf Vibram FiveFingers. Die Ergebnisse lassen sich deshalb nicht automatisch auf andere Minimalschuhe, andere Umstellungszeiträume oder Personen mit einem anderen Trainingshintergrund übertragen.
Ein wichtiger Bestandteil der Untersuchung waren MRT-Aufnahmen der Fußknochen. Dabei wurden Veränderungen des Knochenmarks anhand verschiedener Schweregrade bewertet. Ein erhöhter Knochenmarködem-Score ist nicht grundsätzlich mit einer Stressfraktur gleichzusetzen.
Die Studie zeigt vor allem, dass eine Veränderung des Schuhkonzepts während des Lauftrainings mit veränderten Belastungen der Fußstrukturen einhergehen kann. Sie liefert jedoch keine Grundlage für die pauschale Aussage, dass Minimalschuhe grundsätzlich Knochenverletzungen verursachen.
Originalstudie lesen
Die Originalpublikation von Ridge et al. erschien 2013 in Medicine & Science in Sports & Exercise. Dort finden sich das vollständige Studiendesign, die MRT-Auswertung und die detaillierten Ergebnisse der zehnwöchigen Umstellung auf Minimalschuhe.
